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时间和日期
记录拔除鼻饲管的具体时间和日期。
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患者信息
记录患者的姓名、性别、年龄、住院号、病历号等基本信息。
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拔管过程
记录拔除鼻饲管的过程，包括使用哪种方法进行拔管、是否出现患者疼痛、呕吐等情况，如需注射止痛药或其他相关操作也要在其中记录。
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患者状况
记录拔除鼻饲管后患者的状况，包括是否出现不适反应。
患者状况：拔除鼻饲管后，患者无任何不适反应，生命体征平稳。
护理措施：进行口腔清洁护理，观察患者24小时，并及时记录生命体征。
医嘱：白天给予清淡饮食，晚上禁食。
签名：护士签名：李四
