分步骤掌握鼻饲技巧 鼻饲的操作流程 (鼻操作流程视频教程)

一、插胃管

1. 核对

   备齐用物至床旁，据医嘱核对床号、姓名、住院号。

2. 体位

   能配合者取半坐位，昏迷者去枕平卧、头后仰。

3. 准备

   • 有义齿者先取下。
   • 治疗巾置于颌下。
   • 棉签清洁通畅鼻腔。
   • 测量胃管长度（成人一般45～55cm。测量方式：前

     1. 确认

        注射器连接胃管末端，抽吸见有胃液抽出。

     2. 灌注

        温开水-鼻饲液-温开水。

     3. 处理

        • 胃管末端反折。
        • 纱布包好，固定于合适处。

     4. 清洁

        • 清洁鼻孔、口腔。
        • 整理床单位。
        • 清洗用物。

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     三、拔管

     1. 夹管

        置弯盘于患者颌下，夹紧胃管末端。

     2. 拔管

        嘱患者深呼吸，呼气时拔出。

     3. 记录

        记录拔管时间、量等信息。

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     扩展资料

     鼻饲的注意事项

     • 首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管。
     • 两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水分。
     • 每次注入膳食前应用纱布过滤，以防胃管堵塞。
     • 膳食和饮料的温度应在摄氏38—40度，流经胃管的速度不宜过快，每次注入量不超过200毫升。
     • 每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀。
     • 鼻饲完最后应用温水冲洗胃管，防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管.
     • 灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，整理用物，并做好记录。

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     鼻饲液温度

     鼻饲液温度应控制在38～40℃。可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。

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     鼻饲法的置管后的护理

     1. 鼻饲病人需要一个适应过程

        • 开始时鼻饲量应少、清淡，以后逐渐增多。
        • 鼻饲食物有米汤、混合奶、厚流质食物根据医嘱内容执行，每次灌注量包括水在内一般应在200-300ml，每日4-5次，每次间隔3小时以上。及时记录，防止过量喂食。

     2. 长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管溃疡、胃出血、肺部感染及胃肠道细菌感染

        • 下胃管是一项与病人粘膜直接接触li>

          留置胃管更换时间

          • 按《基础护理学》要求，长期留置胃管的患者需要7天更换一次，但临床研究表明硅胶管留置适宜时间是21-30天。频繁更换胃管不仅给患者带来痛苦，也增加了感染机会；留置时间过长可诱发鼻咽部粘膜损伤，引起局部感染甚至使鼻咽部细菌沿导管下行至肺部引起肺部感染。
          • 如果加强管道护理，保持胃管通畅，可降低反复插管对鼻咽粘膜的刺激，减轻痛苦，减少感染机会，节省人力物力。

        • 与清醒的患者多沟通

          • 介绍健康宣教及导管护理知识。
          • 告知患者尽量减少用力咳嗽、咳痰，咳嗽时用手固定胃管防止胃管脱出。