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慢性支气管炎(简称慢支),是严重危害人民健康的常见病和多发病,尤以老年人多见,50岁以上者高达15%左右。它指的是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,秋冬季节为发病高峰。

慢性支气管炎的病因

慢性支气管炎的病因至今尚未完全明确,据国内外调查与研究,多种因素长期互相作用是其主要原因。病毒和细菌感染是继发感染和加剧病变发展的重要因素;粉尘、大气污染、刺激性烟雾以及长期吸烟的慢性刺激是主要的环境因素;气候寒冷和过敏因素也是发病的诱因;机体抵抗力减弱,呼吸道局部防御功能降低,也是内在因素。

慢性支气管炎的主要症状

慢性支气管炎发病缓慢,病程较长,反复发作逐渐加重。主要症状包括咳嗽、咳痰、喘息或气短,尤以清晨或夜间为重,痰量增多。若并发肺气肿,则除咳嗽、咳痰、喘息等症状外,还会逐渐出现呼吸困难,起初仅在劳动时气促,随着病情发展,以后静息时也感气短。

慢性支气管炎的治疗

慢性支气管炎的治疗重在预防和控制,而非彻底根治。以下是一些关键的治疗策略:

1. 控制感染

急性期应遵医嘱使用有效的抗菌药物。常用药物包括复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。若治疗无效,可考虑使用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后,应立即停用抗菌药物,以防长期使用引起副作用。

2. 促使排痰

急性期患者在使用抗菌药物的同时,应使用镇咳、祛痰药物。对于年老体弱或痰量较多的患者,应以祛痰为主,避免使用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经,加重呼吸道炎症,导致病情恶化。对于危重病人,应定时变换体位,轻轻按摩胸背部,帮助痰液排出。

3. 保持良好的家庭环境

保持室内空气流通新鲜,有一定湿度,并控制和消除各种有害气体和烟尘。戒除吸烟的习惯,注意保暖。

4. 加强体育锻炼

加强体育锻炼,增强体质,提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手,睡前按摩脚心、手心,都有助于提高抵抗力。

5. 注意气候变化

在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣物,避免受凉感冒,预防流感。注意观察病情变化,掌握发病规律,以便事先采取措施。若出现呼吸困难、嘴唇和指甲发紫、下肢浮肿、神志恍惚或嗜睡等症状,应立即送医院治疗。

并发症

慢性支气管炎如迁延不愈,可并发肺气肿,甚至肺原性心脏病。

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慢性支气管炎的治疗需要长期坚持,并结合患者自身情况制定个性化的治疗方案。预防胜于治疗,良好的生活习惯和积极的治疗态度是关键。

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