(1)、脑血栓康复治疗的时间:脑血栓康复治疗的时间尚无统一认识。
对病情轻无意识障碍者,在急性期治疗的同时就可进行康复治疗;病情重意识不清时,待意识恢复1~2天后进行是适宜的。
总之,在病情允许的情况下,应尽早进行。
只要遵循生理、心理功能负荷量,从小量开始,缓慢增加,何时进行均可。
神经功能的最大自动恢复能力是病后的4~6周,6个月后恢复则困难。
经系统而规范的康复治疗,50%的病人可望达到在功能(活动能力、自我照顾能力、交际能力)上完全自立。
长期生存的病人中,84%能恢复一定程度的生活自理能力(Greshan,1975)。
Nlwman认为偏瘫恢复从1~7周开始,持续14周左右,以后则很难改善。
在此期间出现神经纤维的再生(侧出)突触形成、新回路的开辟等脑可塑性的改善。
经适当治疗,康复恢复时间还会延长,特别是年龄较轻,病情较轻的患者。
相反年龄大(70岁以上),则恢复情况也差;(2)、脑血栓康复治疗的内容:生活能力的康复大致包括:身体(生理功能)、心理和职业能力康复;1)、脑血栓康复治疗应无碍于神经功能的自然恢复,并尽量促进其恢复。
早期给予促脑代谢剂,改善其调节机制与血脑屏障机制,以促进神经、肌肉功能的恢复;2)、增强健侧肢体和躯干的肌力,促进残余的肌力;3)、预防和改善肌萎缩、挛缩、骨质疏松等废用性综合征。
对上述症状已发生者,提出矫正和改进方案;4)、减少或解除躯体疼痛、心理失衡及其它障碍;5)、提高或改善其职业或生活能力,增强对各种障碍的协调和控制能力;6)、预防和及时处理并发症;7)、减少或消除复发;(3)、对需康复功能的评价:通过测试,了解障碍程度,估计康复实施的效果。
测试一般涉及病人的识别能力,运动控制,关节活动度,周围感觉及其整合能力,交际能力等;1)、心血管及呼吸功能测验:如血压、脉率、肺率、肺活量、呼吸动度等,以确定康复训练的强度;2)、延髓功能:包括面部对称与否,发音、吞咽等功能正常与否。
痛苦活动度为:肩屈100°,外展90°,外旋30°内旋70°;肘屈120°,伸30°;前臂完全旋前、旋后60°;腕伸30°,拇指外展30°;4)、感觉和感觉整合能力:包括两点觉、位置觉、实体形态觉及其它本体感觉;5)、视觉:包括视敏度、视野、视知觉;6)、运动协调平衡情况:有无不自觉运动、头晕、眩晕等;7)、生活能力:穿衣、洗脸、刷牙、大小便、购物、炒菜、做饭及交际能力。
导尿管怎么拔,应该用什么药水消毒
1。导尿管不能经常使用的···不知道你的是不是一次性使用的呢··也就是临时的~~我不知道你用的是什么导尿管~导尿管分很多种的··但现在临床上多用双腔气囊导尿管(我下面给你个链接~你看是这样的导尿管吗?接头处是那样的2个管)如果是这种我发链接的管子就不要上去就拔~因为图上你也看到里面是有一个气泡卡住的~一般里面注入的都是生理盐水~要用针头去抽带颜色冒的那边导管吧里面的盐水抽出来才可以拔掉~打掉时注意要轻要慢~以免擦伤尿道,如果有阻力就不要去拔还是防止弄伤尿道~哪就不好办了~还是用纸尿片吧~还有长期(题外话~但我不知道你知道不知道啊··但是我想对你有帮助就啰嗦了一下)卧床不能活动的病人要常常翻身~以免发生压疮哦!~屁股~脚踝~后脑勺都要常常按摩~发现有红肿的要时常用手搓搓~可以去医院或者卖医疗器械处买防止压疮的器材~严重了会烂掉的哦!有压疮可不容易好啊!特别要注意这个!!2.脑梗塞用药~··这个吗~我在医院内科的时候都是用针剂··一般我们选用改善脑部血循环的药,在这里给你推荐复方丹参注射液···
头嗡嗡响是怎么回事?
头嗡嗡响的原因大部分是疾病导致,头嗡嗡响在医学上叫颅鸣。
以下疾病可导致颅鸣:第一、精神科患者,如精神分裂症患者会出现头脑里响,这是精神症状,属于内感性不适,服用抗精神病药物有效。
第二、脑血管疾病,如脑供血不足、脑出血、腔隙性脑梗塞,从而影响到第8对颅神经传入的听觉中枢,导致传导感觉异常,从而出现头脑里响的症状。
可使用改善循环和脑部缺血状态药物,如尼莫地平、麦冬等。
第三、情感障碍,如抑郁、焦虑、长期失眠的人也会出现脑部嗡嗡响。
通过治疗,只要睡眠、情绪好转,脑部嗡嗡响也能改善。
平时注重保持心态平和,休息好。
老人脑积水是什么原因引起的?
脑积水可由多种原因引起,常见有颅内炎症,脑血管畸形、脑外伤,各种内源性或外源性神经毒素,缺氧水和电解质紊乱,酸中毒,肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。
具体需要上医院确诊后才能对症治疗:
非手术治疗 适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法: (1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。
(2)经前囱或腰椎反复穿刺放液。
手术疗法
手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:
1.减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。
2.解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。
3.脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。
常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。
哪些患者不宜手术治疗?对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不透宜手术。
现在中医也有一定的治疗方法 你可参考下
结合现代药理研究成果总结出一种特殊的治疗方法,以局部外敷,结合内服药,达到活血化瘀利水,疏通经络之目的,使有效的治愈病人达95%以上。
脑积水的症状-依据脑积水的发展速度分类依据脑积水发展速度,临床上一般分为急性脑积水、慢性脑积水、正常颅内压脑积水、静止性脑积水等症状。
临床表现:典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。
有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征;有表现内胀综合征,如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症脑型钠潴了留及脑性耗盐综合症。
再结合积水的病因不同,而有临床特点:如血管源性脑积水多有局限性神经症状和体征,颅内高压,意识障碍甚至发生脑疝;细胞毒性脑积水常有明显全脑症状,如昏迷,木僵;间制性积水多有智力障碍,步态异常等。
脑梗塞病人应注意那些?"
如果老年人得了中风,生活不能够自理.作为老人的自己有责任和义务照顾好病重的老人.那么,作为子女该从何做起呢?首先要劝说老人树立信心,锻炼四肢,以免肌肉和神经发生萎缩。经常按摩各个关节和肌肉,是防止关节僵硬和肌肉萎缩的好方法。等到肢体可以主动活动时,就应鼓励老人经常坐在床上或椅子上,用脚蹬床档或踩地面,或手里转动核桃(症状轻者可用健身球)。再进一步,则可搀着老人练习站立和行走了。
有些子女怕“中风”的老人摔倒发生不幸,于是不让老人进行活动,这样并不妥。
其实,愈是早期开始活动,肢体功能的恢复就愈快愈好,死亡率也就愈低。
据统计,卧床不起的“中风”老人在5年内的死亡率为54.7%,而能活动的“中风”老人仅12.1%死亡。
为了防止畸形,瘫痪老人的肢体应当用绷带、沙袋或枕头固定在“功能位”。
肘部应成90°,腕部要放在旋前位。
老人易发生足下垂,千万别拿被子直接压在脚背上,最好用支架把被子托起来,脚下再垫个枕头,使踝关节成90°。
预防褥疮非常重要。
老人瘫痪后,翻身不便,往往由于骨头突出部位和床褥相压而使皮肤发生坏死性溃疡,因而要勤翻身。
一般应每两小时翻一次身,翻身后用酒精或滑石粉轻轻按摩骨头凸出部位,以利于血液流通;用气垫或泡沫塑料垫在骨凸部位,可减轻压力。
另外,还要经常为老人擦洗皮肤,在皱摺处、会阴区和臀部扑些痱子粉,以保持清洁、干燥。
一旦出现褥疮,可用大灯泡烤干患部,涂抹紫药水,或撒中药生肌散,并压迫疮面。
老人长期卧床,食欲不好,应吃些蛋羹、豆浆、牛奶、藕粉、米粥、水饺、鸡汤、细面条等易嚼、易消化而富有营养的食物。
喂饭要有耐心,咽下一口再喂一口,切不可过急,以免发生吸入性肺炎。
如果瘫痪老人不习惯于卧位排尿,出现排尿困难,可用手轻轻按摩下腹,或用热水袋敷下腹,会收到一定效果。
卧床的老人由于肠蠕动减慢,常有便秘,而便秘又往往是“中风”复发的原因,故不可等闲视之。
如3天不解大便,就应在医生的指导下选用药物治疗。
对右侧半身不遂,出现听障碍的老人,要劝其慢慢讲话,多听收音机,多让儿孙和他(她)交谈,以重建语言功能。
当然,这个过程较慢,需要极大的耐心。
“中风”老人在恢复期死亡的原因约60%是肺炎。
所以,注意室内通风,适时增减衣服、做好保暖,防止发生感冒。
照顾中风的老人就像照顾自己的孩子一样细心呵护.如果“中风”的老人能得到细心照料,多数人可在一年内恢复,其中半数人可以达到生活自理。
[编辑本段]怎样预防中风的发生
1、预防中风,就要把中风的危险因素尽可能降到最低。
控制高血压是预防中风的重点。
高血压病人要遵医嘱按时服用降压药物,有条件者最好每日测1次血压,特别是在调整降压药物阶段,以保持血压稳定。
要保持情绪平稳,少做或不做易引起情绪激动的事,如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等;饮食须清淡有节制,戒烟酒,保持大便通畅;适量活动,如散步、打太极拳等。
防治动脉粥样硬化,关键在于防治高脂血症和肥胖。
建立健康的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等;适量运动增加热量消耗;服用降血脂药物。
控制糖尿病与其他疾病如心脏病、脉管炎等。
2、注意中风的先兆征象:一部分病人在中风发作前常有血压升高、波动,头痛头晕、手脚麻木无力等先兆,发现后要尽早采取措施加以控制。
3、有效地控制短暂性脑缺血发作:当病人有短暂性脑缺血发作先兆时,应让其安静休息,并积极治疗,防止其发展为脑血栓形成。
4、注意气象因素的影响:季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳,血压波动,诱发中风,在这种时候更要防备中风的发生。
5、多吃果蔬 不易得中风。
蔬菜和水果为何能降低脑中风的风险?首先,是因为其中含有大量维生素C。
据研究,血液中维生素C浓度的高低与脑中风密切相关,浓度越高,脑中风的发病危险就越低。
此外,维生素C还是一种有效的抗氧化剂,能够清除体内自由基。
而自由基增多,就会增加患心脏病和脑中风的风险。
其次,蔬菜水果中富含膳食纤维,它可以起到抑制总胆固醇浓度升高,从而防止动脉硬化、预防心血管疾病及脑中风的功效。
美国一项研究表明,每天从蔬菜和水果中摄入一定量的水溶性膳食纤维,血液中的胆固醇含量可下降3%—5%。
基于这一认识,发达国家国民迅速调整膳食结构,少吃肉、糖、脂肪,多吃果蔬。
因此,近年来,在欧美等国,心脑血管病死亡率已呈下降趋势。
第三,新鲜的蔬菜和水果中富含钾、镁、叶酸等营养物质。
钾元素对血管有保护作用,还能起到降低血压的作用。
镁元素也具有降低胆固醇、扩张血管等预防脑血管病的功效。
而叶酸能将中风病人体内的高半胱氨酸转化为蛋氨酸、降低血液中半脱氨酸的浓度,从而减少患冠心病和中风的危险。
此外,许多果蔬中含有寡糖,有减低血流凝集的作用,也可以防止中风。
什么样的睡觉姿势最好
睡眠是身体休息放松的时候。为确保正确的睡姿,应注意以下几项要点:
1. 脊骨的承托:
脊骨是否受到有效的承托是影响睡眠质素的其中一个主要因素。
一套良好的床上设备和正确的睡姿能让肌肉放松,让椎间盘(软骨) 吸收水份,使脊骨能在日间有效地运作。
2. 局部血液不循环:
当身体某部份在接触床垫被压住时,便会产生一些刺激神经线的代谢物质。身体会在这些位置未致於痛楚前自动转换睡姿。但在一些需要长期卧床而又不便转动的病人当中,局部血液不循环往往会引致褥疮。
因此,一般人每晚会转换睡姿大约二十次。而一套能充份承托身体而又不太硬或太软的床垫则有助於减低转换睡姿的次数,从而改善睡眠的质素。
3. 如何评估你的床垫:
由於人体大部份的重量集中於臀部,这部份床垫的损耗亦最高。
检查你的床垫有否下陷的部份。如有的话,仰睡时便会令椎间盘前方的压力增加,又或在侧睡时增加腰部的扭曲程度。
有些床垫在盘骨位置增设承托力;而一些含感温活性粒子的床垫更能将身体的重量平均地分配在整个床垫的面积上。
最后,一个好的枕头应能够承托颈部,保持颈椎的弧度和头部中性的位置。
4. 睡眠要充足:
睡眠会除著年纪增加而改变。如老年人的睡眠时间通常比较短;转换睡姿次数比较少;而且有惯性的睡姿(如惯性向右侧睡,这可能由於减少肝脏重量压著胃部及肺部),又以俯睡最为罕见。
研究指出一般人通常每晚需要四个眼球快速运动(R.E.M.)的睡眠周期来重组大脑的记忆系统。每周期为45分钟。
所以有些人只需四小时的睡眠便足够。但一般人需要六小时的睡眠来使精神及身体机能得到充份的休息。
5. 怎样的睡姿能使脊骨得到最佳的承托?
大部份人都有一个惯性的睡姿。根据统计,有65%的人习惯侧睡,30%习惯仰睡,而5%习惯俯睡。
一般来说,仰睡能提供脊骨最佳的承托能力,因身体重量能平均地分配於一个较大的面积上。在有足够的头及颈部承托的情况下,侧睡亦是一个不错的睡姿。换句话说,侧睡时颈部应保持一个中性的位置。
而不正确的睡姿如俯睡会增加腰椎弧度,导致脊椎后方的小关节过度受压和拉伤前方的软组织(如韧带)。
再者,此睡姿会使大部份的体重落在肋骨和肠脏,从而压著横隔膜和肺部,影响呼吸。
而颈部则由於必须向侧面扭转来保持呼吸畅通,增加扭屈,容易引致创伤。
如你在跟随以上建议后仍有脊骨或其他身体痛症,便应尽快找脊医检查及治疗。
很多人认为睡觉只要舒服就行了,不用太在意睡姿。人的睡姿分为四种,选择睡姿要因人而异。尤其对于患有高血压、心脏病以及胃肝等某些疾病的人更要注意选择正确睡姿,否则不但会影响睡眠质量,还会加重疾病。同时,郭医生还分别介绍了四种睡姿的优缺点,您可以根据自己的身体状况,选择对应的睡姿。
1.仰卧
据了解,有60%的人选择仰卧睡姿,这也是医生推荐的最佳大众睡姿。优点:不压迫身体脏腑器官。缺点:容易导致舌根下坠,阻塞呼吸。不适应人群:打鼾和有呼吸道疾病的人。
2.俯卧
5%的人选择俯卧,趴着睡觉。优点:医生指出,采用这种睡姿的人睡觉时会感到安全,也有助于口腔异物的排出;同时对腰椎有毛病的人有好处。缺点:压迫心脏和肺部,影响呼吸,患有心脏病、高血压、脑血栓的人不易选择俯卧。
3.左侧卧
医生认为,这种睡姿容易让人在睡觉时翻来覆去,产生不稳定的睡眠。而且,由于人体心脏位于身体左侧,左侧卧会压迫心脏,所以它是一种很不健康的睡姿。优点:无缺点:压迫心脏、胃部,尤其对于患有胃病、急性肝病、胆结石的患者不易采用左侧卧。
4.右侧卧
有25%的人在睡觉时会朝向右侧。优点:不会压迫心脏,睡眠有稳定感。缺点:影响右侧肺部运动,不适合肺气肿的患者。
脑血管后遗症有什么好的治疗办法
多锻炼

