步骤 居民肥壮档案填写指南 要求和留意事项
普通填肥壮，真有疑问，照实填写就是。
可以去左近的社区医院调阅肥壮档案的。
一、居民肥壮档案内容依照国度《城乡居民肥壮档案治理服务规范》，居民肥壮档案包含四方面内容。
1.团体基本消息2.肥壮体检3.重点人群肥壮治理记载4.其余医疗卫生服务记载二、居民肥壮档案表单填写要点1.团体基本消息表填写要点2.肥壮体检表填写要点3.老年人生存自理才干评价表4.高血压患者随访服务记载表5.2型糖尿病患者随访服务记载表6.重性精气疾病患者随访服务记载表7.1岁以内儿童肥壮审核记载表8.第2～5次产前随访服务记载表9.产后42天肥壮审核记载表三、居民肥壮档案填写规范1、普通居民按反常填写2、B超报告单结果要赶写在居民肥壮档案上3、心电图要粘贴在心电报告单上4、高血压病人要填写的内容（随填写居民肥壮档案外，还要写以下内容）；1>《高血压患者随访记载表》每年四次随访2>血惯例、肾功化验单3>X光透视单5、糖尿病病人除填写肥壮档案外，还要填写以下内容：1>《2型糖尿病患者随访记载表》每年四次随访2>血惯例、尿惯例、空腹血糖化验单3>X光透视单6、65岁以上老人除填写肥壮档案外，还要填写以下内容：1>《老年人生存自理才干评价表》2>《65岁老年人肥壮体检表》3>血惯例、尿惯例、肝配置、肾配置、空腹血糖、血脂、化验单；并把相应的化验结果填写在居民肥壮档案上4>X光透视单5>B超报告单（张云已打完报告单）6>心电报告单（房本菊已打完报告单）一切的报告单要附在体检表上。
另外，在录入档案的时，除录入基本资料外，还要把电子档案中的居民病史关键疑问就诊记载同期审核肥壮体检等相应完善，否则，档案里表现不出高血压、糖尿病、65岁老人等消息。
四、建档环节中需留意事项1、档案填写一概用钢笔或圆珠笔,不得用铅笔或白色笔书写。
字迹要分明,书写要工整。
2、数字或代码一概用阿拉伯数字书写。
数字和编码不要填出分内，假设数字填错,用双横线将整笔数码划去，并在原数码上面工整填写正确的数码，切勿在原数码上涂改。
3、编制居民肥壮档案惟一编码。
驳回17位编码制，以国度一致的行政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范畴，村（居）委会为单位。
目前我区经常使用的肥壮档案消息化软件会智能生成团体档案号，为了成功纸质档案与电子档案号码一致，倡导先录入后编码。
4、肥壮档案以人为单位建设，以户为单位寄存治理。
档案成功后，按序号和色彩对建档家庭的重点人群（高血压、糖尿病、精气疾病患者、0-6岁儿童及孕产妇）作相应的识别标志。
审核无误后填写并发放《居民肥壮档案消息卡》。
5、依照国度基本公共卫生服务名目考核打算的要求，全区从2012年1月1日起将妇幼卫生消息用表中的孕产妇系统保健治理注销本和7岁以下儿童系统保健治理注销本（2本台账）区分降级为2011版《规范》中0-6岁儿童肥壮治理服务规范和孕产妇肥壮治理服务规范用表。
6、重性精气疾病患者治理服务对象：辖区内诊断明白、在家寓居的重性精气疾病患者。
重性精气疾病是指临床表现有幻觉、妄想、重大思想阻碍、行为紊乱等精气病性症状，且患者社会生存才干重大受损的一组精气疾病。
关键包含精气决裂症、决裂情理性阻碍、偏执性精气病、双相阻碍、癫痫所致精气阻碍、精气发育通畅伴发精气阻碍。
7、肥壮体检表中带有*号的名目，在为普通居民建设肥壮档案时不作为收费审核名目，不同重点人群的收费审核名目依照各专项服务规范的要求口头。
如：体检表中肝配置*、肾配置*等辅佐审核目的是老年人肥壮治理规范中要求必做的。
8、基层医疗卫生机构医务人员要相熟和把握《规范》内容与各种肥壮档案表单的填表说明。
如重性精气疾病患者治理的随访服务记载表中风险性分级和随访分类必定要参照《规范》内容，方可填写。
在校生肥壮档案表怎样填
该肥壮档案可以填写内容如下：1、填写基本消息：在表格的最上面填写在校生的基本消息，包含姓名、性别、出世日期、身份证号码、咨询电话、家庭住址等。
这些消息有助于记载和跟踪在校生的肥壮状况。
2、填写肥壮状况：在表格的两边局部填写在校生的肥壮状况，包含身高、体重、血压、视力、听力等目的。
这些目的可以反映在校生的身材状况，关于及时发现和预防疾病十分关键。
3、填写病史及家族史：在表格的下方填写在校生的病史及家族史，包含在校生自己及家庭成员的肥壮状况，如能否有遗传性疾病、传染病等。
这些消息有助于医生更好地了解在校生的肥壮状况，并提供针对性的倡导和治疗打算。
在校生肥壮档案表怎样填
该表格填写方法如下：1、团体消息：填写在校生的姓名、性别、出世日期、班级等基本消息。
2、肥壮状况：填写在校生的身材状况，如身高、体重、视力、听力等。
3、疾病史：填写在校生曾经患过的疾病，包含疾病称号、发病期间、治疗状况等。
4、过敏史：填写在校生的过敏史，包含过敏原、过敏反响等。
5、预防接种史：填写在校生的预防接种状况，包含接种期间、接种疫苗等。
6、体检记载：填写在校生的体检记载，包含体检期间、体检结果等。
