居民健康档案主要内容 (居民健康档案内容包括哪些)
居民健康档案内容
居民健康档案的内容包括:
- 个人基本信息:姓名、性别等基础信息,以及既往病史、家族史等基本健康信息。
- 健康体检:健康状况及其疾病用药情况。
- 重点人群健康管理记录:国家基本公共卫生服务项目要求的0到6岁儿童、孕产妇、老年人,以及慢性病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录。
- 其他医疗卫生服务记录:其他接诊、转诊、会诊记录等。
居民健康档案包括个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。其中:
- 个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁,使用价值也最高。
- 家庭健康档案根据实际情况,建立和使用的形式不一。
- 社区健康档案在全科医疗服务中没有被给予更多的统一要求,主要用以考核医师对其所在社区的居民健康状况与社区资源状况的了解程度,考查全科医生在病人照顾中的群体观点。
建立国家居民健康档案的意义
建立国家居民健康档案具有以下意义:
- 及早发现慢性疾病:在建档过程中,可以及早发现诸如高血压、糖尿病等不容易被患者发现的多种慢性疾病,并对疾病进行健康管理。
- 普及健康知识:可以普及健康知识,改变人们不良的生活习惯,提高健康水平和质量。
- 提供优质医疗服务:建立完整、真实的健康档案,可以让医护人员全面了解您的健康状况,从而提供优质、综合、连续的公共卫生服务。
- 为医疗保障提供基础:居民健康档案为看病就医、双向转诊、医保报销提供了基础材料,辖区内社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室可以随时建立健康档案。
个人健康档案的基本资料
个人健康档案的基本资料主要包括:
- 人口学资料:年龄、性别、教育程度、职业、婚姻状况、民族、家庭关系、社会经济状况、宗教信仰、身份证号码及家庭住址等。
- 健康行为资料:吸烟、酗酒、滥用药物、饮食习惯、运动、精神状态评价等。
- 生物学基础资料:体重、血压、血型等指标。
- 临床资料:主诉、现病史、过去史、家族史、个人史(药物过敏、月经生育史等)、各种检查结果、心理评估等资料。
劳动者职业健康档案
劳动者职业健康档案应当包括以下内容:
- 劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文化程度、嗜好等情况。
- 劳动者职业史、既往病史和职业病危害接触史。
- 历次职业健康检查结果及处理情况。
- 职业病诊疗资料。
- 需要存入职业健康监护档案的其他有关资料。