
1. 患者评估
- 检查是否有义齿、鼻腔是否通畅、粘膜有无破损及心理状态
- 评估饮食习惯、营养状况、是否存在影响饮食摄入的因素
二、计划
1. 个人准备
- 着装符合要求
- 洗手
- 保持良好的仪表
2. 物品准备
- 消毒鼻饲包
- 治疗杯
- 弯盘
- 棉签
- 止血钳
- 询问二便情况,观察鼻腔
- 协助患者取下义齿(如有)
- 病人口下铺巾,放置治疗盘
- 打开鼻饲包,用纱布和镊子夹持胃管
- 检查胃管是否通畅,备好胶布
- 测量并标记胃管长度(约45-55厘米)
- 润滑胃管前端15-20厘米,用血管钳夹住导管末端
- 左手托住纱布,右手夹持胃管,沿鼻腔向上插入 3e
- 颌下铺巾,注入鼻饲液,反折末端夹紧
- 纱布包裹鼻孔处胃管,指导患者深呼吸,快速拔出
- 漱口,擦净胶布痕迹
- 整理用物,记录时间
- 准确、轻柔、熟练
- 态度认真,富有爱心和护伤观念
- 整个过程应在15分钟内完成
- 时间和日期
- 患者信息
- 拔管过程
- 患者状况
- 护理措施
- 医嘱
- 签名
- 给予清淡流质食物,逐渐增加食物种类和量
- 每次鼻饲量控制在200-300毫升,每日4-5次
- 记录喂养情况,避免喂养过量
- 定期检查胃管状态,预防并发症